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挨拶

 ● 要介護認定は下記の順番で進められます。

申 請

まず、市役所の窓口で要介護申請(新規・更新)を行います。


主治医の意見書

東大和市から、申請書に記載された主治医に、傷病や心身の状態についての意見書作成を依頼します。

認定調査

認定調査員(東大和市の職員もしくは市から委託を受けた居宅介護支援事業所のケアマネジャー)が調査を行います。


● 認定調査は何を調べるのでしょうか?

 要介護認定の調査項目は74項目あります。評価の軸は大きく分けて3つあります。
@能力について A介助の方法について B障害や現象(行動)の有無についてです。
それぞれについて確認してみましょう。 

◆ 能 力
歩行調査の仕方=調査対象者に実際に行ってもらう。あるいは状況を聞き取る。
※ より頻回な状況で選択肢を選択し、具体的な内容を特記事項に記載する。

調査項目:「寝返り」「起き上がり」「座位保持」「両足での立位」「歩行」「立ち上がり」「片足での立位」「視力」「聴力」「えん下」「意思の伝達」「毎日の日課の理解」「生年月日をいう」「短期記憶」「自分の名前をいう」「今の季節を理解」「場所の理解」「日常の意思決定」
計18項目

◆ 介助の方法 
トイレ介助調査の仕方=介護が行なわれているかを聞き取る。
実際に行われている介助の方法を選択するが、介助の方法が不適切な場合は、理由を特記事項に記載し、適切な介助の方法を選択する。

介助の方法が不適切な場合とは?
◎ 独居や日中独居等による介護者不在のために適切な介助が提供されていない場合。
◎ 介護放棄、介護抵抗のために介助が提供できない場合。
◎ 介護者の心身の状態から介助が提供できない場合。
◎ 介護者による介助が、むしろ本人の自立を阻害しているような場合。

調査項目:「洗身」「つめ切り」「移乗」「移動」「食事摂取」「排尿」「排便」「口腔清潔」「洗顔」「整髪」「上衣の着脱」「ズボン等の着脱」「薬の内服」「金銭の管理」「買い物」「簡単な調理」
計16項目


◆ 障害や現象(行動)の有無
麻痺調査の仕方=調査対象者に実際に行ってもらう。あるいは状況を聞き取る。
より頻回な状況で選択肢を選択し、具体的な内容を特記事項に記載する。

調査項目:「麻痺(5項目)」「拘縮(4項目)」「外出頻度」「徘徊」「外出して戻れない」「被害的」「作話」「感情が不安定」「昼夜逆転」「同じ話をする」「大声を出す」「介護に抵抗」「落ち着きなし」「一人で出たがる」「収集癖」「物や衣類を壊す」「ひどい物忘れ」「独り言・独り笑い」「自分勝手に行動する」「話がまとまらない」「集団への不適応」「特別な医療について(12項目)」
計40項目 


一次判定(コンピュータ判定)

調査票および主治医の意見書の一部をコンピュータ分析し、要介護状態区分を導き出します。


二次判定(介護認定審査会)

一次判定について、調査員が記入した特記事項、主治医意見書を総合的に判断し、一次判定を修正・確定し、必要に応じて一次判定の変更を行います。

その結果、要介護状態区分が決定されます。

※介護認定審査会は保健、医療、福祉の専門家で構成された合議体です。東大和市の場合、合議体の数は6で、1つの合議体を構成する委員の定数は7名です。一回の審査会にその内の5名が出席します。


認定結果の通知


※認定結果について、不服の場合、もしくは認定期間中に状態が変化した場合は、改めて申請することができます。



 ● 要介護状態区分について
認定結果の通知には要介護状態区分が記載されています。要介護状態区分は要支援1、要支援2、要介護1から要介護5までの7段階に分かれています。要支援1が一番軽度で要介護5が一番重度になります。要介護状態区分によって、支給限度額(1ヶ月当たり介護保険で利用できるサービスの限度額)が決められています。


要介護状態区分 支給限度額(1ヶ月当たり)
要支援1 5,003単位
要支援2 10,473単位
要介護1 16,692単位
要介護2 19,616単位
要介護3 26,931単位
要介護4 30,806単位
要介護5 36,065単位


支給限度額はいずれも単位で示されています。介護サービスは自治体によって、またはサービスの種類(人件費率)によって、金額に違いがあります。詳しくは介護サービスの利用についてで説明致します。


ケアプランの作成についてはこちらから



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